FORMULAIRE DE RETRACTATION
Nom .................... prénom ..........................
Adresse : ......................................
Code postal : ..................................
Ville :...........................................
Date de commande/signature .................................................
Numéro de commande/contrat ...............................................
Numéro de facture ..................................................................
Nom et prénom du destinataire :.............................................
Adresse : ................................................................................
Code postal :...........................................................................
Ville :......................................................................................
Date..............., lieu...........................
Objet : Annulation de commande/de souscription/d’achat
Madame, Monsieur,
En vertu de l’article L 221-18 du code de la consommation, je souhaite exercer mon droit de rétractation et annuler ma commande/la souscription de mon contrat signé avec votre société.
Je vous saurais gré de me rembourser la somme de .........€, correspondant au prix au prix de l'acompte versé, dans les 10 jours suivant la réception de cette lettre.
Comptant sur vous pour votre coopération,
Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes sentiments distingués.
Signature